Reinstalación del Comité Consultivo de Cuidados

Tras los cambios en el MIDES y el intercambio con las nuevas autoridades, la Red Pro Cuidados junto a otras organizaciones resolvimos reintegrarnos al espacio consultivo del Sistema.

El espacio sesionó el viernes 25 de junio, con participación de la Red Pro Cuidados, el PIT-CNT, la Udelar, FLACSO, FCPU, CHND, ANONG, CAIF, CUESA, Inmujeres y la Secretaría Nacional de Cuidados y Discapacidad.

La oportunidad sirvió para que las nuevas autoridades, Nicolás Scarela y Florencia Krall se presentaran formalmente. Se comenzó a trabajar en base al primer borrador del Plan Nacional de Cuidados, elaborado por el MIDES y se dejaron planteadas diversas preocupaciones y consultas desde las organizaciones sociales.

Comité Consultivo de Cuidados: primera sesión anual

Comité Consultivo de Cuidados

El miércoles 3 de setiembre de 2020 se reunió el Comité Consultivo de Cuidados, por primera vez desde el comienzo del año. La reunión fue encabezada por Gabriela Bazzano, Directora de Políticas de Discapacidad y Cuidados (cargo recién creado tras la fusión de la Secretaría Nacional de Cuidados y el Programa Nacional de Discapacidad).  Participaron representantes de la academia, del PIT-CNT, de los prestadores de servicios y de distintas organizaciones de la sociedad civil comprometidas con diferentes aspectos de los cuidados.

Los distintos integrantes expresaron sus preocupaciones y la necesidad de iniciar de manera sistemática la tarea del Comité Consultivo. Para ello se planteó la necesidad de contar con la designación de una autoridad del Sistema que constituya la vía de articulación permanente del Comité Consultivo con la Secretaría.

Los principales temas tratados refirieron al devenir del Sistema bajo esta nueva administración. Se solicitó información sobre la unificación de cuidados y discapacidad en una misma dirección. Bazzano reconoció que sus objetivos son diferentes y solo tienen un espacio de intersección cuando se trata de personas con discapacidad y dependientes. La directora aseguró que ambas reparticiones mantendrían su autonomía. Aún no se han nombrado sus autoridades ni se ha definido el organigrama, que se comprometieron a enviar a la brevedad a los integrantes del Comité Consultivo de Cuidados. Por otra parte, la integración de la Junta Nacional de Cuidados se mantendría sin modificaciones.

Bazzano manifestó que el monto presupuestal propuesto por el Poder Ejecutivo para el Sistema Nacional Integrado de Cuidados se mantendrá igual a lo largo del período. No hay respuesta a cómo se financiarán algunas actividades como la formación, supervisión y nuevos servicios.

Asimismo, la elaboración del Plan Nacional de Cuidados para el quinquenio, sigue atrasado según la fecha límite de finales de junio, definida por la Ley 19.353. La directora planteó que será presentado próximamente.

Respecto de los principales programas del Sistema, se manifestó que se mantendrán y se estimularían los Centros Siempre y las Casas Comunitarias, así como la apertura del Centro de Día del Municipio CH de Montevideo. Por otra parte, se mantendría el programa de Asistentes Personales luego de una pausa en la recepción de nuevas demandas para responder a las solicitudes ya existentes que aún no se han podido satisfacer.

No hubo respuesta respecto a la provisión de los recursos humanos y materiales para poner en funcionamiento los 40 CAIF cuyos nuevo edificios se entregarán próximamente.

Bazzano reconoció las carencias y la calidad no controlada de los Centros de Larga Estadía, pero no se plantearon alternativas por parte de la autoridad.

Formación y regulación en cuidados

En materia de formación, las organizaciones plantearon la necesidad de establecer propuestas diferenciales para atender distintas dependencias, cuál es el personal de cuidados más idóneo para la inclusión educativa, definición de las articulaciones entre personal de salud y cuidados, etc.

Se informó que se están buscando recursos en INEFOP para la formación y que se prorrogará el plazo de realización del Curso Básico de formación cuya fecha límite era octubre de este año.

Con respecto a la regulación de servicios, se plantearon diversos problemas sobre la situación contractual de quienes trabajan como Asistentes Personales: despidos, suplencias, tipo de contrato, financiamiento, entre otras. Se informó a las autoridades de un documento elaborado por una subcomisión en el período anterior sobre el tema y la necesidad de proseguir avanzando en la regulación laboral. Se acordó reiniciar el trabajo de la subcomisión.

Por último, se acordó que el Comité Consultivo de Cuidados tendrá sesiones ordinarias las mañanas de los segundos jueves de cada mes.

Carta abierta sobre la situación del Sistema de Cuidados

Carta abierta a la Junta Nacional de Cuidados y a toda la ciudadanía sobre la situación del Sistema Nacional de Cuidados.

Desde las organizaciones sociales e instituciones que conformamos el Comité Consultivo de Cuidados, queremos expresar nuestra inmensa preocupación por la situación que atraviesa el Sistema Nacional Integrado de Cuidados en Uruguay. 

En primer lugar, el Comité Consultivo de Cuidados fue creado en el 2015 a partir de la Ley 19.353 y agrupa a representantes del sector académico, de trabajadores y trabajadoras, de la sociedad civil y de los prestadores de servicios de cuidado. Este organismo tiene como objetivo “asesorar a la Secretaría Nacional de Cuidados, sobre las mejores prácticas conducentes al cumplimiento de los objetivos, políticas y estrategias correspondientes al Sistema de Cuidados”. 

Desde su creación este órgano ha velado por el cumplimiento de los objetivos de la Ley, aportando con el conocimiento acumulado en los ámbitos de representación. Un órgano como el Comité Consultivo de Cuidados es central para cualquier gobierno que considere relevante la participación ciudadana en todos los temas de interés porque implica tener voz en el diseño, implementación y evaluación de una política tan central como los cuidados para el bienestar y el desarrollo económico y social del país. La importancia de la participación ciudadana es clave para la construcción de sociedades más democráticas, pensar la política pública como una acción que se construye colectivamente debería ser prioridad para cualquier gobierno. 

Es por esto, que nos sentimos en la obligación de dirigirnos a la ciudadanía para expresar nuestra preocupación con la situación que estamos atravesando debido a los cambios que se están produciendo en el Sistema de Cuidados, de forma de hacer escuchar la voz de la ciudadanía organizada y al mismo tiempo comprender cuál es el rumbo que orientará al Sistema. 

En segundo lugar, la ley otorga 120 días a la Secretaría Nacional de Cuidados para elevar el nuevo Plan Nacional de Cuidados para el período 2021-2025, ese plazo venció sin ninguna propuesta sobre los contenidos de dicho plan. No hemos tenido comunicación sobre la construcción de dicho plan ni estamos participando del mismo como Consultivo. Esto claramente va en contra de la participación ciudadana buscada por esta Ley consagrada por el parlamento nacional y la ciudadanía toda. Luego de definido el nuevo Plan debería aprobarse el presupuesto, condición fundamental, con lo cual, no solo está en peligro el Plan sino los recursos para que el Sistema de Cuidados siga en funcionamiento. No hay política pública que sobreviva sin presupuesto, entendemos que es fundamental que la asignación presupuestal -próxima a discutirse- le asigne recursos al Sistema. 

En tercer lugar, preocupa la anunciada unificación de PRONADIS y el Sistema de Cuidados. Consideramos que esta medida representa no solo un debilitamiento institucional de las políticas de cuidado sino, más aún, un retroceso del desarrollo de las políticas sociales, por varias razones que explicaremos a continuación. 

La población objetivo de PRONADIS y el Sistema de Cuidados no es la misma. La situación de dependencia no es análoga a la situación de discapacidad de una persona. El Sistema de Cuidados tiene cuatro poblaciones objetivos, y ninguna de ellas es la población con discapacidad per se, sino aquella que también está en situación de dependencia. La dependencia como lo define la Ley 19.353 es “el estado en que se encuentran las personas que requieren de la atención de otra u otras personas o ayudas importantes para realizar actividades básicas y satisfacer necesidades de la vida diaria”. Ni toda la población en situación de dependencia es población con discapacidad (ya que también por ejemplo están los/as niños que son dependientes en función de su edad) ni todas las personas con discapacidad están en situación de dependencia ya que muchas de ellas, pueden realizar sin ayudas las actividades de la vida diaria. De hecho, según la Ley 18.651, una persona con discapacidad es aquella que “padezca o presente una alteración funcional permanente o prolongada, física (motriz, sensorial, orgánica, visceral) o mental (intelectual y/o psíquica) que en relación a su edad y medio social implique desventajas considerables para su integración familiar, social, educacional o laboral”. 

Otro punto de diferencia son los objetivos de una y otra política, los cuales están relacionados con la jerarquía institucional que tiene cada uno de ellos dentro del Estado. En el caso de PRONADIS es un programa dentro del Ministerio de Desarrollo Social y en acuerdo con la Comisión Nacional Honoraria de la Discapacidad, que tiene como fin promover la rehabilitación y la inclusión de las personas con discapacidad en el ámbito familiar, laboral, social, educativo y cultural. Este no es el objeto del Sistema de Cuidados, que tiene una estructura organizacional que trasciende al Ministerio de Desarrollo Social, que es uno de los actores principales pero no el único, sino que por el contrario incluye a los Ministerios de Educación y Cultura, de Trabajo y Seguridad Social, de Salud Pública, de Economía y Finanzas, a la Oficina de Planeamiento y Presupuesto, al Consejo Directivo Central de la Administración Nacional de Educación Pública, al Banco de Previsión Social, al Instituto del Niño y Adolescente del Uruguay y al Congreso de Intendentes. El objetivo del Sistema de Cuidados, al contrario del PRONADIS, es proveer, regular y articular servicios y prestaciones de cuidado a la población en situación de dependencia así como reconocer y valorizar a la población cuidadora. 

En definitiva, las diferencias señaladas nos enfrentan a una gran incertidumbre que refiere a la inconsistencia de esta fusión y a la posibilidad real de que el Sistema de Cuidados cumpla con los objetivos que plantea la Ley y más aún con la construcción de un modelo corresponsable entre Estado, mercado, comunidad, familias y varones y mujeres, en la provisión de los cuidados. 

Como Comité Consultivo manifestamos nuestra insatisfacción con el proceso de comunicación y la falta de intercambios y justificación de las decisiones tomadas y solicitamos urgentes explicaciones a las autoridades del Ministerio de Desarrollo Social y a la Junta Nacional de Cuidados quienes anunciaron a través de la prensa estos cambios. 

Seguimos creyendo que un Sistema de Cuidados fuerte construirá un mejor país para todos y todas, y que ello sólo es posible con la participación de los actores involucrados. Tenemos la esperanza que el gobierno logre visualizar la importancia que tiene y lo priorice . 

Por el Comité Consultivo de Cuidados:

ANONG
CIEDUR
FCPU
Comisión de cuidados del PITCNT
ONAJPU
Delegadas de la UDELAR
Red Pro Cuidados